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輔助用藥、昂貴的中藥注射液要被臨床淘汰了!

2019/6/18     查看數:82    作者:

前幾天國家出臺了drg付費模式試點城市名單,今年3月開始執行“4+7”,國家的重磅政策一個接一個,對行業都產生的巨大的影響,也深深影響著我們這些行業從業人員。我們前線的醫藥代表確實也是體會的非常深刻。所以,今天joe哥就和大家聊一聊這兩個政策。
“4+7”都影響哪些方面?
1. 心態變得不穩定
帶量采購頒布以后,整個行業整體看法傾向于悲觀。因為涉及的廠家太多了,沒中標的品種失去了很多市場,在院內很難做起來,有的醫院甚至都把沒中標的都停了,不采購了。中標的品種由于價格大幅降價,利潤被壓縮,有的公司直接自然流了,沒有銷售做市場了。很多沒參加帶量采購的城市又開始價格聯動,導致沒中標的品種市場丟失越來越多。
 
但更大的悲觀情緒來自于對未來的擔憂,明年將會有更多的品種和城市可能會被納入帶量采購的范圍,很多代表都擔憂自己的品種會被納入,從而影響自己的職業生涯,這是最大的擔憂。
 
2. 影響代表選擇崗位
以往大家選工作可能會更多的考慮是國企崗還是外企崗,對是不是特腫藥崗位沒有那么敏感。但帶量采購以后,圈子里漸漸形成向特腫藥轉崗的趨勢,無非想更穩定些,畢竟特腫藥大部分品種被帶量采購的風險要比普藥小很多,同時接觸的都是大客戶,多醫藥代表的職業發展更有利一些。
 
現在很多崗位發招聘信息時特意標明自己不是帶量采購的品種,生怕不好招人。也有很多非常知名的產品,例如p司的神藥,因為沒中標,在帶量采購實施之前就有了比較明顯的人員變動。
 
大家在選擇崗位時都會比較回避帶量采購品種的崗,確實誰也不想沒事去啃硬骨頭。選擇崗位的標準從之前的單純看內外資變成既看是內資還是外資,又看是普藥還是特藥,還要看看是不是帶量采購的品種,選擇崗位因素已經多維化。
 
3. 藥企內部格局發生了巨大的變化
可以說一個帶量采購打散了好多外企的內部結構。以反映最為迅速的p司為例,迅速變為三家公司,其中保健部門又與g司合并。剩下兩個一個做成熟藥品,一個做創新藥物。s司也是及時調整架構,帶量采購的品種與其他產品組合并,然后進行了人員優化。r司、m司也都紛紛成立社區bu或者是縣級團隊,將渠道下沉,不固守一二線城市的大三甲醫院了。
 
通過這次帶量采購,外資藥企及時調整了內部結構,但對我們代表來說很多人被裁員賠償,這是帶量采購給我們帶來的負面影響。但從另一方面來說,外資開始重視社區和縣級團隊,準備在基層發力,這又是給我們帶來了很多機會。
改變的是醫生的處方行為
1. 輔助藥可能真扛不住了
之前國家就要出臺國家版的輔助藥目錄,但還沒等到國家版的,省市版的就已經紛紛出臺了,這是對輔助藥的第一次打擊。這次的drg付費是限定了病種的報銷上限,不是在醫保就可以隨便使用了,這樣的話醫生會排除很多輔助藥,更加傾向于那些藥價合適,療效明確的剛需藥品,
 
所以,做輔助藥的代表未來會比較艱難,產品又不是臨床重要品種,今后確實可以考慮向其他的臨床產品轉型。
 
2. 普藥競爭更加白熱化
drg模式下,控制費用不超標是第一要務,畢竟超了影響科室績效考核。所以,這種情況下藥品的性價比是最大的優勢,那些療效明確,價格合適的產品會成為臨床的寵兒。但那些價格高,但療效不是明顯領先競品的品種會比較難做。
 
同時普藥產品一般在醫院會有很多競品,為了爭奪市場,價格高的產品可能會降價去迎合drg,來換取生存空間,那么普藥的競爭將會比現在還要激烈。說實話,joe哥還是覺得院外的特藥能好做一些。
 
小結
無論是“4+7”還是drg,都會對醫藥行業產生巨大的影響。然joe哥認為,帶量采購像激素,短時間內很狂暴,影響很大,但屬于物理攻擊,本身行業也很受傷。而drg改變的是醫生的處方行為,可能看起來沒有帶量采購效果那么直接,但長遠來看,醫生的用藥結構會越來越合理,患者的診療體驗會越來越好,而輔助藥和昂貴的中藥注射液可能慢慢自然的被臨床淘汰,是真正的改變。

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